墨尔本出现超级传播者?!感染性更强,自身却是无症状,专家“细思恐极”(组图)
维州卫生部门正在煞费苦心的追踪每一例新冠确诊者的源头,以便在病毒扩散前先行一步。
据《先驱太阳报》4月10日报道,在维州最新确诊病例的到访地点中,有一个地方格外引人注目。
病毒接触者调查人员在询问了一些确诊病例后发现,这些人都报告在同一个夜晚来到了同一个地方,但参加了不同的活动。
调查人员比对了这些病例,试图寻找关联之处,但并没有发现明显的感染源,因为没有人员同时参加了两场活动。
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随着另一名确诊患者的出现,他回忆在几天后在同一地点参加了另一场聚会,但进一步的调查很难确定感染者中有任何人有相同的情况。
接着,对这名值班人员核查时发现,三个活动都有一场比赛,一个新的推测就是:墨尔本是否存在超级感染者?
维州副首席健康官Annaliese van Diemen表示:“他在酒店工作,起初我们认为这些确诊者都是在某个特定的夜晚来到了这个地点,而那个地方已经有人感染了,之后又有一群人来到这个地方,现在我发现至少有三个确诊群体与这个地点有关,他们中至少有一人把病毒传染给了其他人。”
维州副首席健康官Annaliese van Diemen(图片来源:《先驱太阳报》)
尽管这名工作人员从未出现过明显的病症,但测试结果显示他确实感染了。
Diemen表示:“越来越清晰的表明,出于某种我们暂时还无法确定的原因,某人比其他感染者更具感染性。”“我们在非典(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)上都看到了这一情况,一些人并没有严重患病,但会把病毒传染给许多其他人。”
由于对COVID-19还存在许多未知,卫生部的调查人员煞费苦心对每一个病例进行追根溯源,是阻止病毒进一步扩散的唯一办法。
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每一个确诊患者都会接受数小时的问询,产生大量需要分析和可以相互参照的线索。
虽然这会导致数十名患者的亲人、朋友和同事被迫自我隔离,但Diemen知道只有走在每一个感染群的前面,才能阻止病毒在维州进一步蔓延。
她说到:“我们现在有52个感染群,我们正在尝试追踪他们。”
3月的疯狂
那些试图控制疫情的人回想起3月6日-8日的劳动节长周末,不禁打了个寒颤。
在这之前,这种病毒在中国部分地区肆虐,欧洲也在遭受威胁,而当时维州几乎没有确诊者。
Diemen说到:“在3月的长周末之前,整个二月都很平静...但接下来发生的事情将永远铭刻在我们所有人的脑海中。”
“就在一个多月前,我们还只有11例确诊病例,而现在的病例已经超过了1000例。”
疫情的拐点出现在Toorak的全科医生Chris Higgins确诊之后,他从美国“重灾区”回国。
Chris Higgins(左)(图片来源:《先驱太阳报》)
突然之间,维州的30名接触者追踪专家小组不得不寻找并询问Higgins医生接诊过的70名患者,让他们自我隔离,并调查他们是否已经将病毒传染给了他人。
幸运的是,并没有发现和这名医生及他所在的诊所相关的病例。
但随着周末的到来,与其他美国返澳游客相关的病例越来越多,每一个流行病学家最担心的事情变成了现实。
Diemen说到:“那个周末我们有了更多的病例,我们想‘好吧,我们现在需要扩充人员’,于是在周一我们增派了人手,到了周末,我们的办公室已经满员了,不得不将人员安排到其他地方。”
骑兵到来
才过了4个星期,我们的团队已经从30人扩充到了1000人。他们占据了卫生部大楼的1层、13层、14层、15层和18层,还有人在附近的一家旅行社办公,有一些和确诊者有过接触的人不得不在家工作。
忙于调查的卫生部工作人员(图片来源:《先驱太阳报》)
当《先驱太阳报》登门拜访时,出现了12名身穿军装的澳洲国防部人员,他们组成了一支“地面管理”团队。
预计下周,军队人员的数量会成倍的增加,但走廊上的迷彩服并不是人们的关注点。
患者激增和新冠病毒的传播速度意味着调查人员不得不改变工作方式,像麻疹、流感或沙门氏菌这些等常见的疾病爆发,一名专家调查员会全程跟踪每个病例。
但自上个月以来, COVID-19调查工作已经成为了检测、问询、接触者追踪、隔离措施个康复治疗的生产线。缺乏经验的护士和其他人员被抽调来进行初步阶段的审查,当病例变得复杂时,会交给经验更丰富的人。
Diemen表示:“我们现在有如此多的新增病例,每天新增50、60、80、100例,我们不得不把工作拆开来进行,我现在半天或一天要干完通常需要几个月才能完成的工作量。”
COVID指挥部的工作人员(图片来源:《先驱太阳报》)
位于1楼的维州应急管理中心,看上去就像美国宇航局(NASA)的任务控制中心。一面墙上布满了巨大的屏幕,一排排办公桌分别隶属于维州COVID指挥部的各部门负责人,他们从其他楼层、医院或是新冠检测中心获得疫情的最新进展报告。
到了半夜,团队会对当日的新确诊病例进行整理,并在上午5-7点以前准备就绪,以便向公众公布最新的确诊和死亡病例。
婚礼、派对...
在有些日子里,确诊人数比任何时候都要多,迄今为止,维州最糟糕的日子是3月14日,17日和20日。调查人员发现,这几天都有大型集会,随后确诊人数“暴增”。其中包括一场有近300人参加的婚礼,部分参加者是从海外返回,据称可能携带了新冠病毒。庆祝活动结束后,有8名宾客确诊新冠,其他宾客则是在婚后家属探访时被感染。
此外,参与婚礼的每一个人都被认为是密切接触者,全部遭到隔离。巧合的是,一名确诊患者在前去婚礼的航班上,将病毒又传染给另外一位要参加婚礼的乘客,结果又有一个集体感染事件发生。3月25日起,当局开始限制婚礼人数不得超过5人。
(图片来源:《先驱太阳报》)
追寻
当患者确诊新冠后,相关人员会把结果送到接触者追踪小组,并展开调查,第一项任务就是找到感染来源。一旦确定了病毒来源,调查人员会仔细研究患者此后的行程,确定他们接触过的每一个人,并寻找病毒进一步传播的可能性。
最好的情况就是,新的病例能够与其他确诊者联系一起,之后将这群人隔离,就能避免病毒传播。但如果无法找到明确来源,当局就会采取最保守的办法,密切监视患者曾到过的地点,以防止新的病例出现。
调查人员会告知密切接触者他们是在什么时候和地点接触到确诊患者,但不会透露携带者信息。调查小组组长Rebecca Shack说道:“有的人知道对方后,如果是朋友也许还好,如果不是,就会很生气。“
在疫情早期,在维州观光的国际旅客让追踪成了一场噩梦,每个人都去过很多地方,与很多人接触。旅行禁令和社交疏离意味着现在大多数确诊患者可接触的人有限。Shack指出,在看到海外混乱情况后,维州人应该清楚隔离的重要性,另外也可以看看澳洲与其他国家情况的对比,就会知道生活在澳洲是多幸运。
如今,调查小组的辛勤工作有了回报,病例人数开始下跌,患者从出现症状到隔离,中间也不再有时间差。患者在社区停留时间越短,需要追踪的接触群体就越少。
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(Alan)