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国际首例,深圳三院报道新冠病毒肺炎危重症患者病理活检结果!(组图)

2020-03-05 来源: 生物世界 原文链接 评论8条

国际首例,深圳三院报道新冠病毒肺炎危重症患者病理活检结果!(组图) - 1

2019年12月下旬,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于武汉爆发,2020年2月下旬,中国的新冠疫情在除湖北地区以外的各省市已基本实现控制,然而令人意想不到的是,在这个关键转折点,COVID-19疫情却于中国境外的多个国家爆发。

截至目前,全球范围内累计确诊超过9万例,死亡人数超过3000人,其中韩国、意大利、伊朗和日本等国疫情形势较为严峻。世界卫生组织WHO已将COVID-19疫情的全球风险调整为最高级别,并呼吁各国采取积极措施遏制疫情发展。

近日,国家感染性疾病临床医学研究中心,深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)的研究人员在预印本平台Preprint上发表题为:Clinical pathology of critical patient with novel coronavirus pneumonia (COVID-19)。

该研究在国际上首次展示了COVID-19危重患者的临床病理活检,为深入了解这种疾病的发病机制和疾病进程提供了科学依据。

国际首例,深圳三院报道新冠病毒肺炎危重症患者病理活检结果!(组图) - 2

COVID-19疫情已演变为全球性公共卫生事件,迄今为止,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)仍无特效药,危重症患者的死亡率一直居高不下,然而COVID-19危重患者的组织病理学我们几乎一无所知。

2020年1月4日,一名66岁男性从武汉返深圳时,出现了高热和咳嗽症状,送往深圳市第三人民医院后被确诊为COVID-19,患者后续病情恶化,出现严重呼吸衰竭并进行了手术治疗。这名患者体健,除轻度高血压外无其他的慢性疾病。

在此研究中,研究人员对该患者全肺活组织切片,并通过HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色(包括Masson染色、PAS染色和六胺银染色)对其病理变化进行了描述。

送检全肺组织呈弥漫性充血,局部出血坏死,以右下肺外侧缘明显。肺切面有严重的充血和出血改变。

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该病变主要组织病理学表现为广泛的肺间质纤维化伴部分透明变性,小血管增生,血管壁增厚,管腔狭窄闭塞并形成微血栓;局部可见出血性肺梗死。肺泡间隔增宽,肺泡上皮细胞萎缩、增生、鳞状上皮化生。肺泡腔出血明显,含有水肿液、纤维素样渗出、脱落的肺泡上皮细胞和炎症细胞。单核细胞、淋巴细胞和浆细胞等炎症细胞以肺间质浸润为主。

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除此之外,研究人员还发现了数个多核巨细胞和胞浆内病毒包涵体,坏死性细支气管炎表现为细支气管壁坏死,管腔内可见纤维素样渗出、脱落的上皮细胞以及炎症细胞。Masson染色表明大量肺间质发生纤维化,而免疫组化结果显示免疫细胞CD3、CD4、CD8、CD20、CD79a、CD5、CD38、CD68阳性,且未见其他细菌、真菌感染。

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新型冠状病毒具有潜伏期长、传播途径多和早期症状不明显等特点,因此它在人群中的传染能力极强。目前,SARS-CoV-2颇具席卷全球之势,疫情形势不容乐观。

在此,深圳市第三人民医院的研究人员通过全肺活组织切片、HE染色和免疫组化染色等,从而描述危重症COVID-19患者肺部的病理性变化,为深入了解这一疾病的发病机制和疾病进程提供了重要的理论依据。

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最新评论(8)
土澳居民eEfuW
土澳居民eEfuW 2020-03-05 回复
澳洲还在说flu like disease...WHO都说了要区别并且重视。全球许多人已经具备对季节性流感毒株的免疫力,但引起2019冠状病毒病的病毒是一种新病毒,没有人对其有免疫力。这意味着更多的人容易被感染,有些人会患上严重疾病。 在全球范围内, 约有3.4%的2019冠状病毒病报告病例已经死亡。相比之下,季节性流感导致的感染者死亡病例通常远远低于1%。
xiaobeitu
xiaobeitu 2020-03-05 回复
先给深圳三院点个赞! 现在需要痊愈患者的血检! 免疫淋巴细胞CD4就是艾滋病毒会感染的细胞。现在在死者身上还不能确定呈现病毒核酸阳性的这些细胞是因为在代谢病毒的产物来产生免疫反应或抗体, 还是病毒攻入免疫细胞并对其有破坏性(不过这一可能大一些, 一般只有巨嗜细胞才会吞噬病毒)。痊愈患者的cd4细胞如果也呈immunofluorescence stain 阳性, 那就真的出大事了! 不是流感不能当流感处理! 请政客们不要做睁眼瞎, 生命没了, 要经济何用?
平凡荣耀
平凡荣耀 2020-03-05 回复
和flu还是真不同啊
Iris122
Iris122 2020-03-05 回复
照片吓人
赵皮
赵皮 2020-03-05 回复
这可能是不吸烟不喝酒的?


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