癌症仍是人类“头号杀手”，澳洲如何做到全球存活率领先

尽管新型疫情成为本世纪来最大的“黑天鹅”，截至目前夺走了296万人生命；但是威胁人类健康的“头号杀手”仍然非癌症莫属，2020年全球新增癌症患者1930万人，死亡病例996万例。

随着医疗科研水平的进步，人类身体健康水平的提高，以及生活环境和配套医疗服务的改进，多年来许多癌症的生存率都在稳步提升，特别是在发达国家。

澳大利亚的医疗研究水平一直处于全球领先水平。

权威顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）杂志，在2018年发表了全球癌症生存趋势监测报告第3版（CONCORD3），它统计了长达15年来（2000-2014年）自全球71个国家接近3800万的癌症患者的癌症生存趋势分析。

该报告指出，澳大利亚和包括美国、加拿大、芬兰在内的7个国家，其5年生存率仍然居世界前列。其中，澳大利亚乳腺癌5年生存率达到90%左右，结肠癌70%左右、儿童急性淋巴细胞白血病90%左右。

而根据澳大利亚癌症协会（Cancer Council Australia）的数据显示，不仅是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、胰腺癌、食道癌和肺癌的存活率也位居全球第一，卵巢癌存活率则排名全球第二；在大肠癌存活率方面的表现也相当靠前。

澳大利亚为何能做到这么高癌症存活率？

根据《澳大利亚金融评论报（AFR）》对于澳大利亚宫颈癌研究的报道可以看出，能够在全球的抗癌领域获得较好成绩，除了自然生态环境良好，癌症的早期预防、知识普及工作完善之外，澳大利亚抗癌特效药物、疫苗的研发也是走在世界前列。

七年有望消除宫颈癌

近年来，澳大利亚在宫颈癌的研究上又获得了新的进展，已经将目标定为7年内消除宫颈癌。

相比世界卫生组织设定的70年目标，这无疑是巨大突破。

对于全球女性而言，宫颈癌长期带来了极大的痛苦，甚至威胁到生命。每年约有60万妇女确诊宫颈癌，其中，一半以上的人会最终死于宫颈癌。

这是一场三重悲剧。首先，宫颈癌早期完全可以预防，但很多人都错过了最佳时期；其次，确诊后会导致女性丧失社会生产力；再次，无数儿童会因此失去自己的母亲。

相比世卫组织在本世纪末消除这一疾病的计划，澳大利亚凭什么在2028年提前实现这一目标呢？

首先，需要明确的是，消除并不是完全清零，而是降至每10万名女性中4例发病的基准。做个对比，发展中国家目前宫颈癌发病率很高，一些国家的发病率高达每10万人超过70例的峰值。

宫颈癌是一种很难根除的癌症，由人类乳头瘤病毒（HPV）引起。这种病毒无处不在，无声无息，通过性行为传播。

然而，这一情况有可能获得改变。

在知名国际医学期刊《柳叶刀-公共卫生》上，澳大利亚研究人员表示，在2028年至2035年期间有可能消除这种癌症。这是根据新州癌症委员会与悉尼大学联合建立了Daffodil研究中心负责人凯伦·坎费尔（Karen Canfell）教授建模得出的结论。

癌症预防：筛查与疫苗接种

从癌症预防与治疗的各种方面来看，澳大利亚已经走世界前沿。

首先是筛查。宫颈是子宫的入口，自上世纪60年代以来，就可以进行异常癌前宫颈细胞的筛查。

到1990年，澳大利亚开发出了名为“有组织性方法”的策略。由一支专职团队领导，专注于三件事，即推广对所有合格女性的筛查，具备最佳实验室质量标准（在难以保持质量的时期）、以及保持良好的登记制度。

到1991年，澳大利亚已迈出了第一步，即每两年对妇女进行一次大规模的筛查。这是一项任务巨大、成本昂贵的公共卫生事业。但是，在十年之内，宫颈癌的发病率几乎降低了一半。2016年，澳大利亚的宫颈癌发病率降至每10万人6例。

而自实施国家宫颈癌筛查计划以来，这种癌症的死亡率到2019年下降了55％。

不仅如此，在这个过程中，澳大利亚开启了一项药物研发的创新。在昆士兰州，伊恩·弗雷泽（Ian Frazer）和他的搭档周健合作，发现了一种使HPV疫苗成为可能的病毒样颗粒。这种颗粒本身是蛋白，不含病毒感染成分却能刺激身体产生免疫反应，这是人类医学史上的一项突破。

2006年，澳大利亚治疗用品管理局（TGA）已批准这款名为Gardasil的疫苗，用于预防HPV感染，弗雷泽教授当选年度澳大利亚人。

2007年，澳大利亚成为全球首个推出全国HPV疫苗接种计划的国家。这是重要的第二步，未成年的女学生在性行为之前已接种了疫苗。26岁以下的女性可以在全科医生处获得该疫苗的接种。

该疫苗可有效抵御HPV菌株16和18，而HPV菌株16和18占宫颈癌致病率的70%。

2018年，澳大利亚推出了防御能力更强的下一代HPV疫苗，即九价HPV疫苗，可以预防90％的宫颈癌。

目前，全球开启了寻找和缩小疫苗接种差距的竞赛。能够赢得这一赛道，取决于多个因素，包括了解不同意接种背后的原因、制定应对策略以解决这些问题、自己提供更好的疫苗获取途径。

自从“有组织性方法”实施，宫颈癌的治疗也得到了日益改善。现在，如果及早发现并处理，宫颈癌是治愈成功率最高的癌症之一。

可以说，筛查计划、接种疫苗，以及适当的治疗帮助澳大利亚是成为宫颈癌存活率最好的国家。

澳洲其他癌症药物研究成果

• 白血病新药Venetoclax

澳洲医学研究者经30年的不懈努力，终于开发出了针对白血病的新药——Venetoclax（现改名Venclexta），这种新的B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）拟制剂，可以溶解血液中的癌细胞，有效治疗白血病。

该款抗癌药由墨尔本市医学研究机构Walter and Eliza Hall研发，称为Venetoclax，是新一代标靶药物，会攻击引发癌病的生物因子，例如细胞结构变异。

值得一提的是，带队研发Venetoclax的专家是黄大伟(David Huang)教授。David Huang教授及其团队因这一项杰出贡献而获得2016年Eureka医学创新发明奖。

• 纳米抗癌药物靶向治疗

澳大利亚联邦科学与工业研究组织（CSIRO）的郝晓娟博士，在2019年曾带领团队参加了在中国举办的一项创新大赛，其项目就是“纳米靶向抗癌药物”。

郝晓娟团队研究纳米技术有二十多年时间，在将纳米技术运用于医药领域方面的研究也有五六年时间。

她们的技术是将小分子的抗癌药物升级换代为纳米级。纳米抗癌药物靶向治疗是将多种功能集中在纳米药物上。小分子抗癌药物有很多，但是多数效果并不好，但郝晓娟团队的研究通过纳米技术来解决了这方面问题。

• 抗癌疫苗RGSH4K

总部位于悉尼的医学公司Regeneus和悉尼皇家北岸医院Kolling医学研究中心在肿瘤学家Stephen Clark和Nick Pavlakisf副教授的监管下，2016年研制出代号为“RGSH4K” 的抗癌疫苗。

这一疫苗的特点是提取自癌症病人自身的癌细胞，通过与其他免疫刺激药物相结合来激活病人自身的免疫系统，并利用其记忆识别并作用于已存在或新的癌症细胞中，其免疫疗法设计与化学疗法相结合可治疗淋巴瘤。

2018年7月底，Regeneus发布了1期临床试验的初步成果，首席肿瘤学家斯蒂芬·克拉克教授说：“在免疫反应方面，生物标志物出现了有利的变化，加上RGSH4K具备的良性安全特征，鼓励我们进行进一步的临床评估。”

如何投资抗癌领域

澳大利亚蓬勃发展的抗癌医疗行业，以及全球不断增加的癌症治疗需求，这两点足以让投资者看到其中的巨大商机。

若从研究机构来讲，从已经可以看出，普遍存在于医院、大学、研究所。而这些机构对于普通投资者来讲，较难进行常规的投资操作。因此关注一些已经上市或是准备上市的相关医疗研究公司，不失为一种好的选择。

在澳大利亚的科研创新实力带动下，有理由相信，澳大利亚的癌症治疗事业会为患者和投资者带来更多的惊喜。