2.3万，日增翻倍，美国再告急！夏令营屡爆群体感染（组图）

新冠疫苗的迅速推出，在今年上半年有效地遏制了疫情，将病例和住院率降至迄今为止的最低水平。然而到了夏天，出现了传播更快的Delta变种，再加上学校放假了，人们纷纷开始出门旅行度假，或者把孩子们送去各种夏令营和暑期班……

美国疫情在几个月的下降之后又开始出现反弹，感染病例再次上升，且由于Delta变种的快速传播、滞后的疫苗接种率以及包括独立日集会在内的各种聚集活动的增加，美国的日增确诊病例数在三周之内增加了一倍。

据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的最新数据显示，截至本周一（7月12日），全美确诊病例从6月23日的平均每日11300例，上升至每日约23600例。除了缅因州和南达科他两个州，其他州的病例数在过去两周内都有所上升。在两周时间内新增病例最多的五个州中，疫苗接种率普遍都比较低。例如密苏里州，接种率仅45.9%；阿肯色州，43%；内华达州，50.9%；路易斯安那州，39.2%；犹他州，49.5%。

这些数据表明，Delta变体病毒引发了新一轮的疫情反弹，但值得注意的是，接种疫苗对于防止感染及重症仍然有着显著的作用。纽约市长白思豪(Bill de Blasio)周三援引耶鲁大学(Yale University)的一项研究说，截至7月1日，纽约市五个区推出的疫苗有效预防了超逾4.4万例新冠患者住院治疗和8300例死亡病例，并使至少25.2万人免于感染新冠病毒。纽约市卫生局表示，在1月1日至6月15日期间，纽约市居民中有8069例死亡病例，36628例住院病例，其中98.4%的人没有完全接种疫苗。

暑假来了，未接种的孩子们怎么办？

本周二(7月13日)，据美联社报道，目前在德克萨斯州、佛罗里达州、伊利诺伊州、堪萨斯州和密苏里州已经传出夏令营的群聚感染。在伊利诺伊州，有85名青少年和成人在上月中参加一个基督教青年夏令营后确诊，其中有一名未施打疫苗的青少年还重症住院。还有些人感染后又去参加另一个会议，又传给11人。在堪萨斯州，也有50人上月因为参加教堂夏令营感染病毒。

根据锡耶纳学院最新的民意调查，大多数纽约成年人认为大流行已经过去，并准备恢复聚会。但是，由于12岁以下的儿童至今仍无法接种新冠疫苗，因此许多父母处于尴尬的境地，他们感觉自己已经得以免受病毒侵害，而他们的孩子却没有。

哥伦比亚大学儿科医生、纽约长老会医院流行病学家菲利普·扎查里亚博士说：“这可能是自新冠疫情开始以来第一次，如果你是接种疫苗的成年人，与未接种疫苗的孩子相比，风险的相对状况发生了变化。”“这是第一次，成人比儿童更不容易被感染。”

需要明确的是，Delta变体并未取消这个暑假。绝大多数儿童都会没事的——即使他们感染了新冠病毒。但今年三州地区仍然有数千名儿童因感染而住院。

自疫情开始以来，仅纽约市就记录了1700多例儿科住院治疗。“我不认为这意味着孩子们应该被关在家里，”纽约城市大学公共卫生研究生院流行病学教授丹尼斯·纳什博士说。“但是对于有孩子的家庭来说，现在确实有很多重要的考虑因素，他们希望在疫苗可用之前保护孩子们免于感染，以尽可能地保护他们安全。”二位博士都表示，新冠疫苗提供了一个机会，让我们可以安全地重新开启被关了一年多的儿童的社交生活和福祉。他们将Delta变体的场景描述为一种平衡行为——需要权衡与社交活动或假期旅行相关的个人风险。所以，这里有一份证据充足的育儿指南，可以帮助您度过这个有Delta变种病毒的夏天。

1.孩子们感染Delta病毒的风险高吗？

自新冠疫情出现以来，非常清楚的是，与成人相比，儿童感染后出现严重后果的风险要低得多。

未成年人约占美国病例的十分之一，但在每1000例死亡病例中仅占一例。

根据来自英国的数据，到目前为止，Delta变体的情况似乎与上述比例大致相同。

问题在于，Delta的传播速度大约是原始病毒的两倍。在去年冬天英国的第二波疫情期间，10至19岁少儿的感染率达到了每10万人中有300人感染的峰值。那是当时得到的最糟糕的结果。

随着Delta的爆发，青少年的发病率已经是上一个高峰的两倍——每10万人中有600人感染。5到9岁的英国孩子感染率也超过了第二波高峰。这些趋势可能是因为英国的学校重开，教育环境现在是英国大多数疫情爆发的地方。仅仅增加感染人数，就会增加所有未接种疫苗的人（包括儿童）出现严重后果的机会。

例如，上周，英国公共卫生部报告说，每10万名婴儿中有1.22人因新冠住院。这仍然比老年人的比率小得多，但实际上相对于三个月前的情况增加了六倍。5到14岁的儿童的这个数值也增长了五倍。

在美国本土，在Delta最近占据主导地位之前，每100名受感染儿童中约有2名住院。年龄较大的未成年人的风险更高。

美国疾病控制与预防中心最近的一项研究表明，今年冬天青少年的新冠住院率比季节性流感高出约三倍。根据纽约市卫生局长大卫·乔克什（Dave Chokshi）博士的说法，截至上周，纽约市的儿科病例并未出现大幅上升的情况。乔克什在新闻发布会上说：“儿童住院率明显低于成人，而老年人住院的风险最大。

但我要说的是，对于一些孩子来说，我们现在确实有能力提供更多保护，因为住院并不是我们最关心的唯一结果。我们还担心新冠的长期影响。”乔克什敦促家长们认真考虑让他们的青少年接种疫苗，但这就足够了吗？

2.夏令营、暑期学校和家庭团聚的注意事项

最近，大多数接种疫苗的父母都在询问：旅行是否安全？可以去参加夏令营吗？是否可以带孩子参加其他成年人可能未接种疫苗的社交活动？

目前全国最大的疫情热点地区主要在中西部和南部，这与这些地区最低的疫苗接种率相关。

本周二，据美联社报道，目前在德州、佛罗里达州、伊利诺伊州、堪萨斯州和密苏里州已经传出夏令营的群聚感染。基于这些原因，扎查里亚博士说，家长们在计划今年夏天的活动时应该记住两件事。

 首先是要考察孩子与未接种疫苗的成年人在一起的可能性。“夏令营是否要求营地辅导员和工作人员中的所有成年人都接种疫苗？” 扎查里亚博士说，他引用了基于学校的研究，表明新冠病毒的爆发往往起源于成年人。新冠疫苗打破了这种从成人到儿童的传播。即使没有针对12岁以下儿童的疫苗，美国也已经非常接近于将儿科病例数降至零。

那么，能让我们感到安全的营地工作人员或暑期学校员工的新冠疫苗覆盖率期望值应该是多少呢？扎查里亚博士说，要超过80%到90%。扎查里亚博士的第二个建议是，家长们需要了解，参加活动的人们是否有可能在所有场所都遵循口罩指南。联邦规定要求在飞机、火车、公共汽车上戴口罩，所以更大的问题在于旅行的目的地。对于疫苗接种率低或社区传播率高的地方尤其如此。

提醒：如果您感到不舒服，随时可以在室内戴口罩。“我会说，如果这是一个非常公共的环境，并且有很多与不同人接触的可能——尤其是青少年——那么最好是全员戴口罩，”扎查里亚博士说。“因为你将无法对未接种疫苗的人进行监管。”

3.已接种疫苗的家长需要接受检测吗？

在新冠疫苗更受欢迎的地区，例如纽约市和三州地区，病例也呈上升趋势。即使是曼哈顿——接种率最高的行政区——最近也记录了疫情的增长。

到目前为止，疫苗仍然是抵御Delta变种病毒的强大保护剂，尤其是在预防大部分重症和住院治疗方面。然而，与其前身相比，这种变体正在接种疫苗的人群中引起更多的突破性感染，并产生症状，包括较轻的症状。Delta变体似乎确实略微削弱了我们的抗体防御能力，但最近辉瑞、莫德纳和强生疫苗的数据表明，与其他版本的新冠病毒相比，这种削弱的强度要小一些。另一个原因可能是重新开放。纽约城市大学的纳什博士说：“我们现在处于人们交往更多的情况，这意味着更多的突破性感染机会。”

正如一位病毒学家本周在Twitter上所说的那样，疫苗的作用就像雨衣。它们可以让你在大部分时间保持干爽，但如果你“一直在暴雨中进进出出，你最终仍可能会被淋湿。”

无论如何，这都可能意味着接种疫苗的人传播病毒的频率比以前想象的要高。这种情况并没有真正改变我们应该遵循的健康建议。仍然建议任何出现新冠症状的人进行检测，并在检测阳性时进行隔离，无论他们是否接种了疫苗。“现在还有其他感染正在传播，”纳什博士说，他引用了最近感冒病例的增加。“人们有类似感冒的症状，不一定是新冠。但是，如果您有呼吸急促和/或味觉或嗅觉丧失等症状，那么我认为就应该去做新冠检测。”这些突破性感染并不意味着接种疫苗的父母需要放弃恢复正常生活。健康专家只是建议有所担心的家长们，最好避免在有很多未接种疫苗的人群中拥挤的室内环境。“如果你接种了疫苗，即使你去了一个没有接种疫苗的地区，你生病或住院的几率仍然很低，”扎查里亚博士说。“但如果你担心Delta变体，你家里有未接种疫苗的人，你担心这种罕见的突破性感染的可能，我给你的建议就是，尽量减少在疫苗接种率低的地区参与高风险的活动。”