网友跟踪5年反馈，护肝片对抗乙肝却被指“误导”？...我表示不服

乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个全球性的健康问题。我国有乙肝病毒携带者1.3亿，每十个人中就有一个人感染了乙肝病毒。这是一个相当可怕的数字！很多患者在患病初期可能觉得没有什么提别的症状，并不积极治疗。但实际上，如果任凭病情继续发展，将演变为肝硬化，甚至是肝癌，严重威胁患者的健康。

就在8月8号那天，我在公众号的后台收到了一条留言，一位网友很详细了写了他多年患有乙肝，而在服用护肝片一段时间后的真实效果反馈。

至于护肝片的效果，咱们后文再说。这条看似普通的留言让我颇感“惊讶”的是：网友留言的这篇文章，是在2016年7月，整整5年前---也就是我开始做公众号才1年的候写的。

别说别的，让你去一个每周更文的公众号里去翻一篇5年前的文章...我相信如果不是因为产品真真切切帮助到了自己，一般人是很难有动力去这么做的。当然，也有可能这位网友早就收藏了这篇文章，但无论如何，这篇文章对他的意义，显然很“不一般”。可就在我把这件事分享到了朋友圈之后，却收到了这么一条留言：

这位网友叫我“不要误导”大家，说乙肝大三阳专为小二阳，是身体自身免疫力清除了病毒的结果......所以，在她看来，之前那位热心留言的网友是自己根本没搞清楚状况，而我这个把留言转发给别人看的，就更是“罪加一等”了。（囧）

其实如果是我自己说了什么，这类留言我一般都会选择无视，但是既然涉及到他人的反馈 ，我觉得我还是有必要多说几句。

根据这位指责我“误导”他人的网友的观点：“乙肝大三阳转为小二阳，是自身免疫力清除病毒的结果。”那么事实是不是如此呢？...

什么是“大三阳”？

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项呈阳性。所以，检查出“大三阳”，代表你的机体已经进入一种对病毒的“免疫状态”，从这个层面讲，“人体自身免疫力在清除病毒”的说法---并没有错。

但我想问问：“人体有免疫力，所有的疾病就都能靠自己的免疫力康复了吗？”...如果真的是这样，为什么还有医院，还有药的存在呢？...那么多乙肝患者，是不是都不用去看什么病吃什么药，等着“自然好”就可以了？......很显然，这个用来否定护肝片效果的逻辑是“很有问题”的。

回到护肝片，澳洲的护肝片有很多品牌，而无一例外的是，他们的主要有效成分，都是一种草药--奶蓟草（Milk thistle）。

奶蓟草从古罗马时期就被应用到肝脏的治疗当中。奶蓟草的种子种含有Silymarin（西利马林，又叫做水飞蓟素），也是这种植物的有效成分。但是，进一步研究表明，只有水飞蓟素中的一种成分Silibinin水飞蓟宾（也叫做Silibin）才是真正让奶蓟草发挥肝脏保护功能的核心成分。那么在澳洲的护肝产品里，是否含有这种真正的有效成分—Silibinin“水飞蓟宾”呢？以SWISSE的护肝片为例，我们来看下成分表：

通过成分说明可以看出，SWISSE的LIVER DETOX，其中的确是含有Silibin水飞蓟宾这种成分的。

几世纪的研究表明，水飞蓟宾可以保护肝脏不受毒素的侵害，并且可以坚固肝细胞的细胞壁组织病菌和感染的发生。即便目前为止水飞蓟宾还没有被广泛应用到治疗肝炎的药用领域，但是它对肝脏的保护作用早已得到广泛证实。很多患者可以通过服用含有水飞蓟宾的保健品来减轻缓解与肝脏有关的疾病。大家都知道，无论你服用什么西药，最终都会通过人体的“肝脏”代谢出去。所以，服用水飞蓟素可以有效减轻药物治疗带给肝脏的进一步伤害。 

2016年那篇文章之中，我就曾经在网上查找过有关飞蓟宾的相关临床文献，但是，当时我能够找到的，仅仅是很有限的几篇。而我举的是2011年做过的一项人体临床试验。但当时我也提到了：“关于奶蓟草的临床研究还不够充分，很多方面还有待进一步的研究和证实。”

既然5年后的今天又提到这个话题，抱着试试看的心态，我又去Google学术上搜索了一下文献，结果还真有点出乎我的意料，关于水飞蓟素对肝脏疾病的治疗效果，已经有不少新的临床试验发表了。涵盖了水飞蓟素对于乙肝，脂肪肝，以及肝癌等领域的作用。

下面就让我们来举几个例子看一下：

1. 水飞蓟宾对乙肝病毒的作用这是2018年最新发表的一项体外临床试验，研究的内容是水飞蓟宾对于乙肝病毒的防护作用：

试验结果证实：水飞蓟宾可以抑制乙肝病毒HBV进入肝细胞。

使用乙肝病毒感染后 13 天的肝细胞，在 5 个独立实验中对 HBV DNA进行定量。

结果发现：在已经感染 HBV 的细胞中，水飞蓟宾治疗能显著减少培养液中乙肝病毒HBV的DNA表达。

主要原因是水飞蓟宾可能通过阻碍网格蛋白介导的内吞作用(CME)来抑制乙肝病毒HBV感染。

2. 水飞蓟宾对于脂肪肝的作用

2017年最新发表的动物临床试验中证实：水飞蓟宾处理8周后，可有效抑制小鼠体内脂肪肝的发展。

喂食高脂饮食10周的仓鼠出现脂肪肝，伴随着甘油三酯的积累增加。以 50mg 水飞蓟宾和 100mg 水飞蓟宾处理 8 周后，有效抑制了脂肪肝的进一步发展，减少了肝脏脂肪的从头合成，并增加 FA 氧化和 p -AMPKα 表达。

3.水飞蓟宾对于肝癌细胞的作用

肝细胞癌（HCC）是最常见的复发性恶性肿瘤之一，目前还没有有效的治疗方法。

在两种不同的肝癌细胞 HepG2（乙型肝炎病毒阴性；p53 完整）和 Hep3B（乙型肝炎病毒阳性；p53 突变）中检查水飞蓟宾对细胞生长、细胞毒性、细胞凋亡和细胞周期进程的影响。结果发现：水飞蓟宾能够强烈抑制两种肝癌细胞的生长。水飞蓟宾还导致 HepG2 中的 G1 期阻滞以及 Hep3B 细胞中的 G1 和 G2-M 期阻滞，并且强烈抑制这些肝癌细胞中的 CDK2、CDK4 和 CDC2 激酶活性。

还是特别想说，非常感谢那些愿意给我反馈的人！上次我朋友圈转发了开头这位网友的反馈后，也有一些其他网友留言告诉了我关于他们服用护肝片的效果：

当然，即便有这些初步的临床试验，和这些真实的反馈，现阶段我们并不能说：吃了某某保健品，就能一定能治肝炎，肝癌，脂肪肝！很多试验还停留在体外试验或者动物试验的阶段，结果还有待进一步证实。但是，它对于肝脏细胞的保护作用，是有据可循的。否则，要求一向严格的澳洲药监局，也不可能允许产品把“维护肝脏的健康”这项功效，印在产品的包装上。

最后想说的话：保健品不是药，也不能替代药物治疗，但是，凭一己之念盲目否定，对临床研究视而不见，同样是不可取的。保健品的“臭名昭著”源于商家过度不实的宣传，以及人们缺乏科学正确的认知，让原本很好的产品，被扣上了“骗人”“骗钱”的帽子。无论在公众号还是朋友圈，我分享的主要目的，从来不是“误导”别人去相信什么，而是认为这些好产品，可以真正帮助到那些有需要的人。当然，我说的每一个字，下的每一个结论，要有凭，有据！这样才对得起别人，更对得起自己。