奥密克戎预示新冠已走向结束？专家：2022全球流行有望终结（组图）

“我们要在战术上重视它，但是你不能够太紧张。”

1月9日，在香港大学的办公室，病毒学家金冬雁在电话里重申了自己的判断。他多年来致力于肿瘤病毒分子生物学及病毒与细胞相互作用的研究。香港大学的研究团队是世界上最早向全球科学数据库（GISAID）上传奥密克戎变种的团队之一。

在我们通话的这一天，天津市疫情防控指挥部通报，天津新增20例阳性感染者。而经河南省疾控中心实验室病毒全基因组测序，2例本土病例感染病毒均为奥密克戎变异株BA.1分支，与天津市津南区现有本地疫情属同一传播链。去年12月中旬，天津刚刚在一名境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本中，确认检出新冠病毒奥密克戎变异株，不到一个月的时间，奥密克戎就在本土病例中出现，席卷全球的新毒株来到了中国。与此同时，在西安确诊的上千例确诊病例中，检测出的则是德尔塔毒株。

在全球范围内，奥密克戎取代德尔塔病株，成为当今世界最主要的新冠病毒变异株。截至1月2日，据不完全统计，全球132个国家共报告37.3万奥密克戎感染确诊病例，另有62.8万疑似病例。据美国约翰斯·霍普金斯大学最新数据统计，截至北京时间1月7日，全球累计新冠确诊病例突破3亿。

人们接触到两种左右互搏的信息。一方面，奥密克戎的严重性似乎已经到了火烧眉毛的程度。它刚刚被公布之际，就带来了极大的杀伤力：全球股价大跌，多国封闭边境。如今，天津政府宣布严格管控措施，非必要不离津，停课停运，全员核酸检测。另一方面，世卫组织在今年的新年寄语中称，2022年有望终结这场新冠大流行，只要各国联起手来抑制病毒蔓延。

“奥密克戎当然会‘咬人’——如果免疫力不够强大，又没有很好的医疗资源的话。奥密克戎相比之前的病株，对儿童的影响更大。儿童和老人是高危人群。”但金冬雁语气冷静，说也不用紧张，“就拿丹麦来说，德尔塔死亡率是0.07%，奥密克戎比0.07%还小，这一点来说它是跟流感的死亡率接近了，甚至比流感要低，这也是事实。”

我借此询问他，像我这样打了三针疫苗的人，是不是就算感染了也不用担心会重症或者死亡呢？他给予了肯定的回答，并且嘱咐我，“对，是这样的，这是非常重要的，希望你们给公众宣扬正确的信息。”

金冬雁有着更大的自信，他说新冠的结束期已经开始，奥密克戎就是“结束”开始的一部分，“你想一想，一个这么弱的毒株，传播力又这么强。”

“不仅是我，起码全球的很多科学家都这么想。”

以下是香港大学病毒学家金冬雁的口述：

一、保持警惕，但别恐慌

张文宏医生前天说，奥密克戎不是“大号流感”，它会“咬人”。我同意他的观点。这话没错，但是要注意他说的语境。

奥密克戎确实不止是“大号流感”，它们本质上有一些分别，比如它的表现与流感有差别，影响的人也更多。但是奥密克戎没人们想象得那么严重。目前它进入国内的时间较短，香港确诊的100多例里面只有一例是重症。我们看西方的数据，就拿丹麦来说，德尔塔死亡率是0.07%，奥密克戎比0.07%还小，这一点来说它是跟流感的死亡率接近了，甚至比流感要低，这也是事实。当然也要考虑到疫苗的情况。至于国内到底是怎样的情况，要等我们拿到第一手的数据来说话。

奥密克戎当然会“咬人”——如果免疫力不够强大，又没有很好的医疗资源的话。奥密克戎相比之前的病株，对儿童的影响更大。儿童和老人是高危人群，免疫力不强，同时疫苗接种率又没有那么高。天津市津南区新增的20名阳性感染者中，15人为学生，分别来自教辅机构和小学两条传播链，这是千万要注意的一点。

至于最近新出的“德尔塔克戎”，更是没有什么，这是吸引眼球的东西。这种东西搞了好多了，一会说有flu（流感）和covid混在一起，叫flucovid，一会又是这两个东西混在一起，其实都不是。重组是可能的。但就算是重组的毒株，也是以一个毒株的特性为主的，不值得那么担心。塞浦路斯大学研究人员说的那个情况，其实是共同感染，它是co-infection，并不是有重组，也有可能是基因测序受到污染之后的结果。“德尔塔克戎”就是那些人造出来的一个名词。总而言之，这就是一个个例，它并没有形成一个新毒株，或者带特异性的毒株，根本不需要过分去讨论。

还是那句话，我们要在战术上重视它，但是你不能够太紧张。

天津的情况，现在看到的已经传播三代了，最初怎么来的、怎么去的。全民核酸的方法是不得不采取的，只能靠这个尽快摸清疫情扩散情况了。但是对于奥密克戎，首先因为内地进行全员核酸检测普遍是混样，也就是说，十个样品混检，灵敏度怎么说都会降低的。第二个问题是，特别是在已接种或者是已被感染的群体里看，奥密克戎确实是来得快，去得快，这是全世界都基本上看到的。事实上，感染者的核酸从阴性到阳性，再到阴性的时间很短。他一不小心就错过了中间的这个阳了，以为没事，实际上已经经历了阴、阳、阴。只有如果这个曾经阳性的人还传给了别人，等到别人被发现了，他才能被发现。。

从天津的疫情来说，现在最重要的是摸清情况。到底水有多深，得弄清楚了，然后再对症下药。整体上来说，我认为还是能够控制得住，虽然有一定的挑战性。

要注意几个方面，第一个，奥密克戎影响儿童。从国际上看，相比过去的毒株，奥密克戎对儿童的影响更大，也就是说，重症率偏高。学校里面已经有爆发了，要特别注意的是，我们的儿童如果没打疫苗，他们有可能成为传播者，然后传给父母或者祖父母。这就会造成一个新问题，因为老人打疫苗的比例也少。所以这两类群体在免疫接种方面要着重加强。

另外一点是，保持警惕，但也不能太恐慌。第一个要重视，大家不能够觉得奥密克戎没什么，像香港那样防疫疲劳了，就容易导致疫情反弹。第二也别过于恐慌，觉得奥密克戎不得了了，一定可能重症。其实奥密克戎总体来说是比较轻的，并不是说它打个照面就能一个人传八个人，不是这么一回事。大部分的人是不怎么传的。

在已知的变种里，奥密克戎是关键的S蛋白上突变数量最多的。至少从现在来看，它在功能上是与德尔塔不同，但其实危险性比德尔塔弱。除了对儿童的影响较大之外，奥密克戎相比之前的病株没有呈现出其他更令人担忧的特性。相反，它的大部分特性都是有利的：无症轻症、来得快去得快、病毒载量低、致病性弱、毒力弱、病程短等。奥密克戎的传播性是比德尔塔强一些，但没那么可怕，实际上它的传播途径跟德尔塔相差不远。

二、新冠的结束期已经开始

我们已经进入了新冠的结束期。

奥密克戎如今已经取代德尔塔成为全球最主要的病毒，它就是结束期开始的一部分。不仅是我，起码全球的很多科学家都这么想。世卫组织也倾向于这样看，要不然总干事谭德赛怎么提出来今年内也就是2022年把它终结呢？这样的话，现在不开始，什么时候开始？

你想一想，一个这么弱的毒株，传播力又这么强。很多人通过自然感染也会获得很好的免疫力。因为获得免疫力一方面是通过疫苗，另一方面也可以通过自然感染。当然我们要防控自然感染，对它有担心，所以就要把接种疫苗这件事做好。

疫苗当然是重要的。

但疫苗的效果是有时间限制的，一般六个月以后可能会失效，打加强针会从根本上改变这个情况。持续的时间现在还不确定，还要等待时间来检验。

如果打了三针的话，起码在一段时间内可以不受奥密克戎感染。再受感染也是轻症和无症，或者病程很短暂。

从免疫学的原理上看，有可能疫苗打到一个点，比如第三针、第四针之后，大家就不用再打了。因为每次一个抗体再遇到抗原的时候，基因会发生突变，使其与抗原结合更紧密，而且深度跟广度都会加强。经过几次加强之后，抗体的亲和力成熟了，它的结合能力和抗病毒能力是更高的。打到第三、第四针的时候，可能就是一个驿站，能留存比较长的时间，大家之后就再也不需要打了。但是到底有多长、到底怎么样，也要等待时间检验。

12月初到现在，各个制药公司都在紧锣密鼓地制作疫苗。一个专门针对奥密克戎的疫苗，四到六周就可以完成。如果实际进行监管的话，速度会加快。面临一个又一个新出的变异毒株，要尽快确定好针对新的变种应该换什么毒株，换疫苗毒株的时间、程序等等。世卫组织应该发挥领导作用，和各国的领袖、研制专家一起探索一个将来怎么换疫苗毒株的机制，从而加快疫苗的制作。

过去在没有疫苗的情况下就是群体免疫来终结疫情的，这也是疫情本身发展的自然规律。但现在有了疫苗，我们希望疫苗发挥更大的作用，这样可以避免我们去冒感染的风险。已经接种，已经有比较强的免疫力的这些人里，感染了奥密克戎可能也是轻症，并且能使他们获得更好的免疫力。这一点来说其实不是一件太坏的事情。