00后青年不吃早餐竟确诊直肠癌晚期？一文睇清成因及预防方法（组图）

九成以上的大肠癌患者均是50岁后发病，但近年有年轻化趋势，愈来愈多年轻人患上大肠癌。

现年23岁、来自浙江杭州的男子小佳（化名），近日确诊直肠癌晚期。医生介绍，近年轻人患病的案例不少，大多都与不良生活习惯有关。

3个月前，小佳屁股突然有种坠痛感，且大便带血。他到医院做肠镜检查后，医生发现小佳的病理结果符合「直肠腺癌肝转移」，考虑为肿瘤晚期。

由于小佳直肠肿瘤体积大、接近肛门，且向直肠外侵犯伴有淋巴结转移，已经发展到局部晚期阶段，肿瘤病灶难以彻底切除，无法保证保肛，暂不能施手术。

医生利用综合治疗措施，将不可手术的结直肠癌转化为可手术，经过综合治疗，小佳原本5厘米的直肠肿瘤几乎消失，肝脏肿瘤也缩小，肿瘤退缩程度完全满足手术要求，为保留器官提供充足条件。

医生介绍，小佳并无直肠癌家族史，但他到杭州工作后几乎不吃早餐，三天两头就和好友吃火锅，下午茶必点炸鸡及各种甜味饮品，最终诱发直肠癌。

在不少研究中，果蔬、粗杂粮中的膳食纤维，可以帮助降低患结直肠癌的风险。除了与饮食有关，久坐办公的人患肠癌的风险亦会增加约44%，而吸烟者患癌症的风险比不吸烟者高得多，其中就包括结直肠癌。

结直肠癌最易被发现？

一般而言，结直肠癌发现时已是中晚期，因此改善生活习惯、定期做肠镜等健康检查至关重要。值得一提的是，结直肠癌是最容易在早期被筛查出的癌症之一，早期结直肠癌的治疗效果极佳。

同样是做内镜筛查，要想早期发现胃癌、食管癌，对医生技术的要求较高；而大肠癌绝大部分是息肉演变，在肠镜下容易被发现，在检查时可同时切除。

临床统计表明，约80%至90%的结直肠癌是由息肉转变过来的，病情进展约需经历5至15年。与病情进展迅速的肝癌、胰腺癌、肺癌等相比，结直肠癌生长缓慢，但病情进展缓慢也令患者争到更多时间治疗。

虽然结直肠癌易被发现，但早期因无症状，或症状不明显，仅感轻度消化不良、腹胀等，且很多人没有主动筛查的意识，大多是出现相关症状后才就医，因此有近半患者均是中晚期才确诊，导致错过最佳治疗时间。

医生利用综合治疗措施，为小佳争取最佳的治疗效果。（微信公众号＠杭州市一医院）

筛查：肠镜是诊断肠癌的金标准

医生会利用肠镜观察肠道的各种变化，包括肿瘤、息肉、溃疡、出血等。医生提醒，国内平均发病年龄为59岁，建议针对结直肠癌的筛查前移到45岁，有条件的可提前到40岁。

除了有大肠癌家族史的直系亲属、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属外，大肠腺瘤性息肉治疗后的人群，长期患有溃疡性结肠炎的患者，大肠癌手术后的人群也需做肠镜筛查。

同时，有两周肛肠症状的人群，即大便习惯改变，出现便秘、腹泻等；大便形状改变；大便性质改变，出现便血、黏液便等；腹部固定部位疼痛的人士，也建议做肠镜筛查。

对于无相关症状、无家族史的人士，若第一次肠镜没有发现特殊情况，一般可在5年后做第二次肠镜，期间可通过直肠指检、粪便隐血检查帮助筛查。

2022年5月24日，消化内科医师李锋在贵州省铜仁市玉屏侗族自治县人民医院消化内科给患者进行肠镜检查。（视觉中国）

医生表示，中国的结直肠癌病例中约70%是直肠癌，当中约70%是低位直肠癌，即有接近50%的大肠癌可以通过直肠指诊摸得到。另外，大便潜血检查是一种方便有效的初筛方式，若结果持续呈阳性，受检者可能有消化道溃疡出血、消化道恶性肿瘤等。

医生指出，若出现血便、粘液便、大便次数增多、肛门下坠、便不尽感、肛门痛等疑似症状，建议到医院接受直肠指诊和粪便潜血检查。若出现两项以上症状或症状持续时间较长，则建议到医院接受肠镜检查。

医生提醒，最简单预防结直肠癌的方法，是通过改善生活习惯来降低其发生概率，譬如保持良好作息习惯，适量运动，保持乐观愉悦心情，少熬夜；保持良好的饮食习惯，要规律饮食，少盐、少辛辣刺激，少吃腌制品，戒烟戒酒；远离严重污染地区和避免职业暴露等。