新维两州药剂师可直接开药，全澳医护组织拉响警报：太危险（组图）

一个由医生、护士和药房负责人组成的全国性联盟公开表态，反对当前快速推进赋予药剂师处方权的举措，称相关监管存在缺失，将使患者暴露于并发症风险之中。

这封公开信由澳洲全科医生学会（RACGP）、澳洲医学协会（AMA）、澳洲执业护士学会以及Choice Chemist首席执行官联署，于周四分别发送给各州和联邦卫生部长及澳洲药房协会。

药剂师 Michael Bonner 签署了一封公开信，呼吁政府重新考虑扩大药剂师处方权。

此次联合发声的背景是，包括新州和维州在内的多个州和领地已相继授权经过专项培训的药剂师开具口服避孕药，以及用于治疗尿路感染和带状疱疹的药物，但各地对药剂师处方人员的培训要求不尽相同。

目前，澳洲药房委员会和澳洲卫生从业者监管局（AHPRA）正在研究制定全国统一标准，要求药剂师处方人员具备一致的资质，预计7月作出决定。

与此同时，联邦政府计划于2027年1月启动全国性的药剂师处方试点项目，届时约25万名女性优惠卡持有者将可通过合格药剂师以优惠价格获得避孕药具，以及无并发症尿路感染的治疗。

信中写道：“这与任何专业的执业能力无关。安全处方不是一个孤立的诊疗时刻，也不仅仅是缓解症状——它依赖于支持连续性、可监督性和可问责性的体系，而不仅仅取决于个体从业者的技能或意愿。”

联署人之一、Choice Chemist和Choice Aged Care的首席执行官兼药剂师 Michael Bonner 表示，他原则上支持监管机构的提议，但前提是系统性保障措施必须先行到位。

作为约150名药剂师的雇主，他担心拥有新处方权的药剂师将面临在信息孤岛中孤立运作的风险——若缺乏安全体系、无法与全科医生和护士协作，“不仅患者面临风险，药剂师自身也会面临风险”。

Bonner 的驻点养老院药剂师目前在多学科团队中工作，他希望这一模式能得到更广泛的推广。

RACGP主席 Michael Wright 医生表示，必须优先考虑患者诊疗。

RACGP主席 Michael Wright 医生表示，联署方对药剂师处方项目的“快速扩张”深感忧虑。“这不仅仅是关乎个人能力或某个特定服务提供者的意图，而是真正要确保我们拥有一个协调的体系来保障民众的安全。”

他还指出，在此前针对尿路感染的药剂师处方试点中，曾出现性传播感染等更严重疾病被漏诊的情况：“因为药剂师没有能力进行尿液检测或随访，导致其他病情的就诊出现延误。”

这封公开信是医生团体长期以来反对药剂师处方权扩张的最新行动。信中呼吁引入连续性诊疗模式，确保患者有明确的后续支持路径、有明确的问责机制、医疗系统内信息互通，并建立危害检测程序。

值得注意的是，昆州、维州和新州各地由大学主导的临床试验，目前尚未发现通过合格药剂师获取处方的患者出现重大不良影响。

但Wright表示，学会希望看到更有力的证据，例如将接受药剂师处方的患者与看全科医生的患者进行对比的随机对照试验。

这封信还对药剂师同时拥有商业利益、又负责开具和调配药物可能引发的利益冲突表达了关切。

Bonner 对药剂师无法申领Medicare福利一事表示难以接受。“我们被排除在支持团队式服务的基本机制之外，这对患者——尤其是弱势患者——的安全保障是一大缺失。”

驻点养老院药剂师 Michael Bonner 表示，与全科医生和护士团队合作确保了患者安全。

澳洲药房协会发言人则持不同立场，认为让经过专项培训的药剂师检查、诊断和治疗患者，能让更多人在需要的时间和地点获得所需诊疗。

该发言人指出，对于带状疱疹、耳部感染和尿路感染等常见病，早期诊断和治疗可有效减少严重并发症，而当患者无法及时预约全科医生时，药剂师正好可以填补这一空缺。

联邦政府发言人表示，政府鼓励各方进行建设性合作，并感谢医疗领域各方为妥善推进相关政策所付出的努力。

新州卫生厅长 Ryan Park 则表示，新州的药剂师处方举措已纳入一项要求：在征得患者同意的情况下，须将相关信息同步提供给患者的全科医生。