爱耳日特辑 | 耳朵前面长的小洞，有多“深”？

出品 | 搜狐健康

来源 | 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 陈正丽、刘博

编辑 | 胡鑫

从小你可能就听长辈们讲：而耳朵前有个小洞，是老天赐福的耳仓啊。老人家都说“金仓银仓不如耳仓，左耳屯粮右耳屯官”。朋友也说：平时没什么不舒服，大家都说这个小洞会预示好运气。

其实这个小洞真不一定能带来什么福气和好运气，反而有可能会招来不少麻烦。每年冬春季节，都会有许多家长带小朋友来看这个“特殊小洞引起的疾病”。一次不重的感冒竟然能引起耳前小洞周边皮肤的红、肿、热、痛，或者有流水结痂等等，有许多青年朋友也会有同样的烦恼。这究竟是怎么回事呢？

预示福相的耳前小洞有个正式的学名——“耳前瘘管”

耳前瘘管属于耳畸形的一种，是常见的先天性耳部疾病。顾名思义，耳朵前面的这个小洞，称之为“瘘管口”。这个小洞洞大多位于耳轮脚前面，少数也可开口在耳廓、耳垂等位置。小洞里面连着幽深的窦道，像一个狭长且弯曲的袋子，可以容纳皮肤分泌的油脂等物质。当用力挤压小孔后，从中会冒出来少许分泌物，略带酸臭味儿。一般单侧比较多见，少数为双侧，极少数人的一侧可能还不止一个瘘管口。

耳前瘘管是如何形成的？

耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，属于常染色显性遗传。细细留心我们就会发现小朋友的父母耳前也多有这个小洞，甚至爸爸和妈妈的家长也可能有耳前瘘管。生物学家Neil Shubin认为，从生物学角度来讲，人类耳前瘘管的形成与鱼鳃进化的残留物相关。因为最原始的地球生物只有海洋生物类，当鱼类种属逐渐向陆地生物进化时，留下了部分遗迹。而人体胚胎在发育过程中受到某些影响时，就会出现第一腮弓、第二腮弓融合不良而形成耳前瘘管。因此耳前瘘管除了有深奥的生命进化故事，还有胚胎学上的特殊历史。

耳前瘘管感染有什么表现？如果感染了怎么处理？

在回答这个问题时，我们要小心这个引人入胜的“黑洞”和其中隐藏的耳科学知识。

很多朋友虽然长有这样的小洞，但是从来没有发炎、红肿，这对身体不会有什么影响吧？！是的，如果这个小洞洞从来都是与您和平共处、相安无事，那么就不用特殊处理，把它当作好朋友就好，但是记得要多关心它哦。反而如果出现任何不适，或者局部红肿硬结时，就要到医院就诊，请医生检查。因为一旦出现局部感染就比较麻烦，如果对它置之不理有可能使感染进一步加重。例如形成局部脓肿、皮肤破溃，甚至迁延不愈形成更多孔洞；或者小洞表面愈合了，其下面还有窦腔和脓液，反反复复的发炎、结痂；即使暂时愈合，但也容易反复发作形成瘢痕，给美观和生活造成一定的影响。

当耳前瘘管口周围的皮肤变红、变肿、洞口流出较粘稠的黄色脓液时，轻轻触摸会有钝痛时；或者局部鼓起小包，甚至自己能闻到分泌物的臭味，可能是出现了瘘管感染。此时一定要及时到医院就诊，不要贻误治疗的最佳时机。医生通常会使用抗生素消炎、根据情况还可能进行局部脓肿切开、引流排脓，其治疗周期可能会比较长。最后，医生可能会嘱咐你，当局部感染控制后，要考虑择期手术治疗。将频繁感染的耳前瘘管切除，免除后患之忧。

耳前瘘管能预防吗？

既然耳前瘘管会给我们的生活带来不便，那能不能预防呢？实际上，我们现阶段还不能很好地预防耳前瘘管出现，因为这是一种遗传性疾病。其关键在于预防感染，免于因感染而带来的很多麻烦。换句话说，耳前瘘管不能预防，但是耳前瘘管感染可以预防。

预防耳前瘘管感染的方法很多。包括不要挤压瘘管口周围的皮肤最为重要，要保持局部皮肤的清洁和干燥，尽量避免瘘管进水感染，当然增强身体免疫力也很重要哦。家长也要注意小宝宝哭闹时的泪水，避免流入瘘管口。当然，经常锻炼、提高身体免疫力也很重要哦。

总之，耳前瘘管可不是粮仓，它更像个垃圾筐。作为个人健康的第一责任人，我们一定要对耳朵呵护有加，从点滴小事做起。