新冠疫苗：“一针还是两针”等重要问题的科学解答（组图）

新冠疫苗，打一针够不够？必须打两针吗？如果是，间隔多久效果最好？在单剂疫苗问世和第一针疫苗效果跟踪观察数据陆续公布之际，这个问题不断引发关注。

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英国政府2021年初把两剂疫苗的间隔时间从3周延长到12周，目前已经有2千多万人至少接种了一剂疫苗，3月初又公布最新研究结果称，辉瑞和阿斯利康疫苗第一针注射后可以使重症发病率减少80%以上，但第二针不会因此省略。这项研究基于80岁以上第一批接种疫苗人群数据。苏格兰公布的数据与此类似。

稍早，美国食品和药物管理局（FDA）2月底批准强生公司研发的新冠疫苗“杨森Covid-19”（Janssen Covid-19），只需注射一针，可在常规冰箱温度下储存，使用于18岁以上成年人。强生公司承诺6月底前为美国生产1亿剂疫苗。这是美国第三种投入接种的疫苗。

2月上旬，中国制药公司康希诺生物宣布自己研发的腺病毒载体疫苗（Ad5-nCoV ）“克威莎”获墨西哥政府紧急使用授权，适用于18岁以上成年人。康希诺宣布，这款重组新冠病毒疫苗只需单针接种，对预防重症的有效率也超过90%。

俄罗斯从1月中旬开始试验“卫星 V”疫苗的单剂接种版，Sputnik-Light，目的是以更快的速度接种更多人，但功效是否会减弱目前尚无定论。

查莉娅·戈维特（Zaria Gorvett）稍早为 BBC Future 梳理了疫苗的原理和一些需要解答的重要问题。

疫苗的原理

其实，大部分疫苗都需要后续增强剂才能完全起作用。比如麻腮风三联疫苗（MMR），刚出生时第一次接种。研究发现只打过一针的人当中有40%对三种病毒没有完全免疫，而打过第二针的人里这个比例只有4%。

伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼·奥特曼（Danny Altmann） 解释说，后续增强剂可以激发接种者自身免疫机能进入一种新的微调模式。

身体免疫系统初次跟疫苗相遇时，会激活两种重要的白血球（白细胞），首先是B浆细胞，主要功能是产生抗体。但它们寿命不长，初次接种疫苗后开始几周身体里有大量抗体，如果不注射第二剂疫苗的话，抗体数量会锐减。

另一种是T细胞，又叫T淋巴细胞，成熟后分化成不同的效应亚型，能识别和杀死不同的病原。其中一种叫记忆T细胞，如果没有碰到格杀对象（病毒），在体内可以存活几十年。这意味着有些疫苗可以终身免疫。

关键在于，这种T细胞只有在注射了第二针疫苗之后才会大量产生。

所以，通过注射疫苗后续增强剂，让身体第二次接触抗原，即病原体上触发免疫系统的分子，从而激活第二阶段的免疫反应。

奥特曼解释说，注射增强剂之后，体内的记忆T细胞数量增多，有时记忆B细胞的数量也会增加，而它们产生的抗体质量会更高。

注射疫苗增强剂后，先前产生而且还活着B细胞再次遇到病原，会急速分裂，产生大量来势汹汹的后裔，然后免疫系统里巡逻的抗体数量出现第二次高峰。

第二剂疫苗还会做一件事，启动“B细胞成熟”过程，具体包括在尚不成熟的B细胞中挑选出受体跟特定病原捆绑最佳的那些。这个筛选过程在产生白细胞的骨髓里进行。这个过程结束后，作为“精锐力量”的B细胞进入脾脏，在那里完成发育。

这意味着增强剂疫苗不但会使B细胞数量增多，产生的抗体杀敌也更精准。

与此同时，前面已经提到，后续疫苗进入体内后记忆T细胞的分裂速度迅速加快。有迹象表明一些已经注射新冠疫苗的人体内的记忆T细胞可能以前“见过”它们的同类，即以前爆发过流行的冠状病毒，记住了，所以这次很容易就认出新冠病毒。